Anmeldung für Intensivsprachwochen / Studienreisen - Schüler

Daten des Teilnehmers wie im Reisepass angeführt
(Achtung: bei nicht korrekter Angabe können Gebühren der Fluglinien anfallen!)
Name:
Vorname:
Staatsbürgerschaft (wenn nicht EU):
Geb.-Dat.:
Geschlecht:	männlich weiblich
Strasse:
PLZ / Ort:	/
Telefon mit Vorwahl:
Handy:
E-Mail:
Daten des Erziehungsberechtigten wie im Reisepass angeführt
Name:
Vorname:
Handy:
E-Mail:
Kursdaten
Kursort:
Termin:
Kursleiter:
Klasse:
Lernjahr d. Fremdsprache:
Schule:
Zur Information für die Gastfamilie
Unterbringung:	einzeln zu zweit zu dritt
Unterbringung mit:
Beruf Vater:
Beruf Mutter:
Anzahl Geschwister:
Alter Geschwister:
Spezielle Wünsche (Allergien, Diäten, etc.):
Bitte faxen Sie das Anmeldeformular unterschrieben an unser Wiener Büro +43(0)1 5040607 bzw. an unser Salzburger Büro +43(0) 662 828970 16.